Міністерство внутрішніх справ України оновило порядок діяльності медичних та військово-лікарських комісій

Зміни, зокрема, стосуються встановлення причинного зв’язку захворювань, поранень та інших ушкоджень зі службою, у тому числі після смерті колишнього працівника. Також детальніше визначено критерії оцінки посттравматичного стресового розладу, депресивних, тривожних, обсесивно-компульсивних та інших психічних розладів.

Відповідні зміни затверджені наказом МВС № 806. Документ зареєстровано в Міністерстві юстиції України 10 вересня 2026 року за № 1225/46619. Він набирає чинності з дня офіційного опублікування.

Як змінюється оцінка психічних розладів

Оновлені правила детальніше визначають, за якими критеріями М(ВЛ)К повинна оцінювати психічні та поведінкові розлади під час проходження служби.

Відтепер під час ухвалення рішення враховуватимуть не лише назву встановленого діагнозу. Значення матимуть вираженість симптомів, тривалість розладу, характер його перебігу — прогресуючий чи стабільний, а також те, наскільки захворювання впливає на можливість людини виконувати службові обов’язки.

Окремо в оновленому Положенні прописані критерії щодо посттравматичного стресового розладу, тривожних та обсесивно-компульсивних розладів, депресивних епізодів та інших невротичних розладів.

Залежно від тяжкості стану та результатів лікування М(ВЛ)К може визначити непридатність до військової служби, придатність із певними обмеженнями або необхідність лікування та реабілітації.

Причинний зв’язок захворювання зі службою можна встановити після смерті

Одна з важливих змін стосується колишніх осіб рядового та начальницького складу, які померли, якщо їхнє захворювання, поранення, травма, контузія або каліцтво могли бути пов’язані з проходженням служби.

Оновлене Положення прямо передбачає можливість розглянути питання про причинний зв’язок уже після смерті людини.

Для цього до штатної М(ВЛ)К із відповідною заявою може звернутися один із членів сім’ї, батьки або утриманець загиблого чи померлого.

Комісія має визначити, чи існував причинний зв’язок між захворюванням або отриманим ушкодженням і проходженням служби, якщо саме це захворювання або ушкодження призвело до смерті.

Водночас сама подача заяви не означає автоматичного встановлення такого зв’язку. Питання має бути розглянуте М(ВЛ)К за результатами відповідної медичної експертизи.

Зміни також уточнюють обставини, за яких захворювання, поранення, травма, контузія або каліцтво можуть бути пов’язані з проходженням служби. Зокрема, деталізовано формулювання щодо безпосередньої участі особи в заходах, необхідних для забезпечення оборони України, захисту безпеки населення та інтересів держави у зв’язку зі збройною агресією проти України.

Саме штатні М(ВЛ)К встановлюватимуть причинний зв’язок захворювання, поранення, травми, контузії або каліцтва, які призвели до смерті поліцейського, колишнього поліцейського, військовослужбовця або особи, звільненої з військової служби.

Які психічні розлади враховуватиме М(ВЛ)К

Окремий блок змін стосується статті 17, до якої віднесено невротичні, пов’язані зі стресом та соматоформні розлади.

До цієї категорії належать:

  • фобійні та тривожні розлади;
  • обсесивно-компульсивні розлади;
  • посттравматичний стресовий розлад;
  • адаптаційні розлади;
  • дисоціативні розлади;
  • соматоформні та інші невротичні розлади;
  • реакції на тяжкий стрес;
  • депресивні епізоди.

Під час визначення придатності враховуватимуть вираженість симптомів, тривалість захворювання, характер його перебігу та результативність проведеного лікування.

Тобто одна лише назва діагнозу не визначатиме автоматично висновок комісії. Важливим є фактичний стан людини та те, наскільки розлад впливає на її здатність виконувати обов’язки служби.

У яких випадках психічний розлад може бути підставою для непридатності

До пункту «а» статті 17 віднесено найбільш виражені та стійкі психічні розлади, які мають прогресуючий перебіг.

Серед таких станів зазначені ПТСР із вираженими симптомами та прогресуючим перебігом, виражені тривожно-депресивні розлади, пов’язані зі стресом, генералізований тривожний та обсесивно-компульсивний розлади, а також тяжкі депресивні епізоди.

Окремо передбачені депресивні епізоди, які супроводжуються суїцидальними спробами чи намірами або аутоагресивною поведінкою та при цьому не піддаються лікуванню.

Для частини таких випадків має значення тривалість симптомів. Вони повинні зберігатися понад три місяці від моменту появи.

Однак якщо у структурі невротичного розладу наявна психотична симптоматика або була суїцидальна спроба, рішення М(ВЛ)К приймається незалежно від тривалості хворобливих проявів.

Для осіб, стан яких відповідає пункту «а», передбачений висновок про непридатність до військової служби.


Читайте також: У Києві працює мобільна бригада екстреного реагування для ветеранів – хто може звернутися

Для окремих розладів передбачили три курси стаціонарного лікування

Оновлені правила також визначають окремий порядок для психічних розладів, які належать до пункту «б» статті 17.

Йдеться, зокрема, про помірно виражені тривалі або повторні невротичні розлади, ПТСР із помірними симптомами та стабільним перебігом, помірний тривожно-депресивний розлад, генералізований тривожний та обсесивно-компульсивний розлади, а також помірно виражені рекурентні депресивні розлади.

Такі розлади мають тривало зберігатися попри лікування та перешкоджати виконанню обов’язків військової служби.

Для цієї категорії МВС встановило конкретну вимогу щодо лікування.

Рішення М(ВЛ)К прийматиметься після трьох курсів стаціонарного лікування у спеціалізованих закладах охорони здоров’я. Кожен курс повинен тривати щонайменше 21 день, а всі три курси необхідно пройти протягом 12 місяців.

При цьому ця вимога стосується саме випадків, які за результатами медичної оцінки віднесені до пункту «б» статті 17. Вона не означає, що кожна людина з ПТСР або іншим психічним розладом повинна автоматично проходити три курси стаціонарного лікування.

Для осіб, стан яких відповідає пункту «б», передбачена придатність до служби у військових частинах забезпечення, військових вищих навчальних закладах, навчальних центрах, медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв’язку, оперативного забезпечення та охорони.

Коли можливий висновок «придатний»

Окремо визначено категорію для помірно виражених або легких короткотривалих невротичних розладів, які мають сприятливий перебіг і добре піддаються лікуванню.

До пункту «в» можуть належати, зокрема, ПТСР із регредієнтним типом перебігу та помірний депресивний епізод зі сприятливим перебігом.

У таких випадках передбачений висновок «придатні».

Водночас оновлене Положення визначає і ситуації, коли людині необхідні подальше лікування та відновлення.

Коли М(ВЛ)К може призначити лікування, реабілітацію або звільнення від обов’язків

До пункту «г» статті 17 віднесено, зокрема, стани після первинних гострих невротичних порушень, адаптаційні розлади, ПТСР після епізоду загострення, які потребують тривалого лікування та реабілітації, а також легкі невротичні розлади, що добре піддаються лікуванню.

У таких випадках М(ВЛ)К може визначити потребу в лікуванні, реабілітації, відпустці або звільненні від виконання службових обов’язків.

Отже, для частини психічних розладів результатом медичного огляду може бути не остаточне визначення придатності чи непридатності, а необхідність пройти лікування та відновлення.

Що змінилося щодо залежності та вживання психоактивних речовин

Окремий блок нових правил стосується психічних і поведінкових розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин.

МВС детальніше розмежувало випадки активної залежності та згубного вживання.

До тяжких психічних розладів віднесено стани, спричинені зловживанням психоактивними речовинами з активною залежністю, коли виникають суттєві порушення психічної діяльності.

Йдеться, зокрема, про порушення свідомості, сприйняття, мислення, волі, емоцій, інтелекту або пам’яті. Такі порушення можуть позбавляти людину здатності адекватно усвідомлювати навколишню дійсність, власний психічний стан та поведінку.

Якщо під час медичного огляду виявляються ознаки психічних або поведінкових розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин, особу направлятимуть на консультацію до лікаря-нарколога та/або стаціонарне обстеження.

Метою такого обстеження є встановлення ступеня залежності. Для її верифікації проводитимуть токсикологічне дослідження.

Водночас поодиноке або епізодичне вживання психоактивних чи інших токсичних речовин без психічних і соматичних розладів не може бути підставою для застосування відповідної статті.

До пункту «б» віднесено психічні та поведінкові розлади, пов’язані зі згубним вживанням психоактивних речовин, але за відсутності стійкої компульсивної тяги, абстиненції та зміни толерантності до таких речовин, якщо людина при цьому зберігає критичне ставлення до свого стану та поведінки.

Нагадаємо, також ветерани із залежностями можуть пройти реабілітацію у центрі "STEP+" у Києві.

Фото: з відкритих джерел